Инъекция сальварсана 7/И. Пункция 7/V 1927 г. Шгоо- цитоз 17. Реакция Поннэ положительная. 19/V трепановая синька. 20/Y' воздушная эмболия. Во внутренних органах ничего ненормального. Небольшие скопления лнмфоидоподобных клеток вокруг капилляров вещества мозга (см. рис. 18). Инфильтраты рассеяны но всему веществу мозга. Сосудистое сплетение без особых изменений. Отложения краски в мозговых тканях не наблюдается.

Приведенные протоколы свидетельствуют о том, что в центральной нервной системе сальванизированных кроликов можно обнаружить изменения, аналогичные с теми, какие были найдены у животных, больных спонтанным спирохетозом. ГемоэнцеФалический барьер, несмотря на наличие воспалительных процессов, не нарушен ни утех, ни у других. Процент патологических ликворов среди сальварсан пых кроликов, правда, несколько ниже, чем у спи- рохетозпых, но все же он достаточно высок (2G.O%). Теперь своевременно было бы выяснить, что, однако, представляют собою «сальварсанизироваи- ные» кролики, иначе говоря, следует ли действительно придавать серьезное значение в смысле этиологического момента для патологического состояния ЦНС (центральной первиой системы) и ликвора однократному внутривенному введению кролику толерантной дозы мышьяковистого препарата. При биологическом испытании сальварсанных препаратов на кроликах нам, правда, цриходилось наблюдать мозговые явления, наступающие вскоре после впрыскивания иногда уже через 2 — 3 дня, однако эти случаи насчитываются десятыми долями процента и связь их с сальварсаном еще нс достаточно изучена. В наших же исследованиях мы имеем изменения в 26%» и почти во всех случаях эти изменения отмечены через 4—5 месяцев после влинапяя препарата, т. е. тогда, когда уже безусловно никаких следов мышьяка в организме не имеется. Впрочем мы вовсе нс склонны отрицать за сальварсаном способность влиять на ЦНС. Эта самостоятельная проблема заслуживает специального изучения. В данный момент нам важно установить, что кролики, свободные от спирохет пои инфекции, могут дать те же изменения, что и пораженные спонтанным спирохетозом. Помимо того аналогичные изменения в ликворе найдены у 12% пунктированных животных, никогда не бывших ни под каким опытом. В центральной нервной системе таких животных аналогичные изменения видели русские патолого-анатомы Ильина, Вайль, С а вате ев и Мурадова, а из иностранных — Петте, работы которого о спонтанном энцефалите представляют выдающийся интерес. В появившейся у нас в начало прошлого года обзорной работе Мульцер а мм читаем: «У двух купленных в марте 1924 г. кроликов, совершенно на вид здоровых и происходящих из кролиководств, где никаких заболевании не было, Петте обнаружил слабо-положительные глобули- новые реакции и плеоцитоз 21». Изменения, обнаруженные в головном и спинном мозгу, состояли в следующем: «Меиингеальные инфильтраты, преимущественно лимфоцитарного характера, более или менее диффузно были рассеяны но всему мозгу. Сосуды полушарий и в меньшей степени сосуды спинного мозга частью инфильтрированы периваскулярно. Во всей картине превалируют монопуклеарные элементы. Рассеяны, особенно в коре, своеобразные узелки, при микроскопическом исследовании оказывающиеся скоплением клеток. П структуре узелков можно распознать краевую зону лимфоцитарных клеток, за которой внутрь следует слой эпителиоидных клеток. Б центре, особенно там, где процесс очевидно существует более долгое время, заметен некротический распад. И одном и том же случае могут наблюдаться самые разнообразные стадии развития — от начальных клеточных скоплений до типичных узелков, некротизнрованных в центре».

Подобные же явления видели далее Оливиер (Olivier) из Сан-Франциско, Трост и Аршерт (Trost и Archert) из Англии, Я ноль и И лле рт (Illert) во Франкфурте-на-Майне, Бонфильо (Bonfiglio) и некоторые другие (цит. ио Мульцер у).

Попутно следует отметить, что аналогичные же явления видели многие авторы при экспериментальном сифилисе: II л аут и Мульцер, II о й- бюргер (Plant и Mulzer, Ncnbttrger), III т с й пер, Финке л ь ш т е й и и Снесарев и некот. другие, a Briese — и при спонтанном спнрохетозе кроликов.

Итак, ни патологический ликвор, ни изменения в мозговом веществе кролика не могут считаться специфичными для cuoirraiuioro спнрохетоза ввиду того, что одинаковые изменения нередко встречаются у кроликов-сн- фнлитиков, равно как и у совершенно нормальных на вид животных, никогда не бынншх под опытом. Чем же в таком случае вызываются столь частые изменения в ЦНС и ликворе кролика. II л аут и Мульцер, как уже было сказано, считают эти изменения специфичными для сифилиса. Б новейшее время Гофф (Hoff) и Поляк (Pollac) сообщили, что «после субдуральной инъекции ликвора паралитиков путем трепанации они у всех подопытных животных по истечении 4 — 5 недель обнаружили характерные для паралича изменения в ликворе и считают, что здесь речь идет о специфической сифилитической инфекции. Эта типичная для паралича находка, говорят далее авторы, обнаруживается с абсолютной закономерностью у каждого кролика, субдурально инъецированного паралитическим лнквором. Аналогичные изменения в ликворе м ы совместно с Морген Штерном и Бирюковым видели после введения глюкозы (опыт Флатто). Трем кроликам после предварительного исследования ликвора (который во всех случаях оказался нормальным) было введено через foramen magnum по 0,2 50%-й глюкозы. Через двое суток повторная пункция. У одного животного плеоци- тоз 95, у другого 113, у третьего 1645.

Бонфильо находил у кроликов со спонтанным энцефалитом своеобразные кругловатые яйцевидные или серповидные образования в виде цист. Подобного рода цпсты лежали внутри гранулем, близ них, а также и в здоровой ткан». Левадити (Levaditi) и его сотрудники дали этому паразиту название Encophalitozoon cuniculi и считают его за protozoa, принадлежащего к группе микроспоридов. Иетте полагает, что в мозгу должен находиться какой-то еще невыясненный токсический агент. Этот автор допускает, что «речь может итти об эпидемиологических особенностях эн цефалического заболевания» (цит. по Mulzery). Если у вас есть крольчатник, то пол практичнее засыпать мраморной крошкой, что бы жидкости могли впитываться в землю.