Серодиагностика
В вопрос о характере спонтанного спнрохетоза—общее это заболевание или местное — исследование спинно-мозговой жидкости ясности не внесло. Дальнейший толчок к разрешению этого вопроса, казалось бы. должно дать изучение свойств кровяной сыворотки и в первую очередь реакции фиксации комплемента. Тут, правда, мы сразу наталкиваемся на дурную репутацию в этом отношении кроличьей сыворотки, которая по общепринятому мнению дает неспецифическио выпадения у нормальных кроликов п наоборот (М и- хаэлнс, Леваднти, Цитрон, Блюменталь и др.). Однако, по опыту изучения ликвора мы уже знаем, что для кролика слово «нормальный» есть понятие относительное. II действительно, нс раз высказывалось мнение о том, что положительная реакция Вассермана у нормального кролика зависит от различных других инфекций, являясь следствием предварительной иммунизации. Блюменталь и Куши некий считают, например, во многих случаях виновником положительной реакции кокцидиоз. С другой стороны попытки многих авторов устранить дефекты кроличьей сыворотки путем изменения методики увенчались успехом. Graetz, например, прямо указывает, что, по его мнению, речь обычно идет исключительно о дефектах в технике при серологическом исследовании. «Техника, применяемая при исследовании человеческой сыворотки,— говорит Гретц,—не может быть безоговорочно перенесена на кролика. Условия опыта должны быть изменены в соответствии с организмом последнего. Должна быть применена тщательная титрация гемолитической системы, и тогда можно устранить всякую аутотропию и достичь того, что нормальная кроличья сыворотка будет реагировать отрицательно». Для устранения лабильности кроличьей сыворотки были предложены многочисленные способы, как то: осаждение перед постановкой реакции Вассермана наиболее лабильных глобулиновых частей сыворотки с помощью разведенной соляной кислоты (Капе и Георги), уменьшение количества сыворотки до количества антигена до дозы (Prausnitz и Stem), исследование сыворотки в свежем активном состоянии (Halberstadtcr), употребление десятикратно разведенной сыворотки (Blum) и мн. др. Общего призпания ни один из упомянутых методов как будто не приобрел, и каждому исследователю при постановке серологических реакций с кроличьей сывороткой приходится руководствоваться формулой Laubenheimer'a u IliinselVi, которые для признания того или иного метода правильным считают необходимым, чтобы сыворотка нормальных кроликов давала положительный результат максимум в двух-пяти процентах всех случаев; зараженные животные с манифестными явлениями сифилиса должны реагировать положительно в 95—98%- Богатый материал экспериментального сифилиса в Государственном венерологическом институте позволил выработать методику, которая уже в течение многих лет дает нам результаты, совпадающие с требованиями выше цитированных авторов. Методика для Р. В. (при общем объеме 1,25): инаквицированной сыворотки 0,1—0,2, т. е. около Vie Дозы, комплемента с избытком в 25—30% сверх предельной дозы данного дня, гемолизина трехкратный титр, алкогольного сифилитического антигена 0,25 см* разведения но титру. Для реакции Закс-Георги — сыворотки 0,1 (вместо 0,2), обычным образом приготовленный антиген в разведении 1:20 (вместо 1:6). Кровь берется обычно из ушной вены. Описанной методикой было поставлено в серологическом отделении ГВИ 201 сыворотка по Вассерману и по Закс-Георги, причем сывороток — от кроликов, больных спонтанным спирохетозом с наиболее резко выраженными явлениями, как местными так н рассеянными; 33 сыворотки— люэс I, 27— lues latens и 23 здоровых. Результаты исследования представлены на таблице 4.
За удовлетворительную методику говорит тот факт, чао из 33 кроликов с шанкрами только один дал но Вассерману сомнительный результат, остальные же дали либо полную (в 55е/#), либо частичную задержку гемолиза. По За кс-Георги все сыворотки реагировали положительно. С другой стороны среди 23 нормальных кроликов слабо-положительный результат дал только один.
За удовлетворительную методику говорит тот факт, чао из 33 кроликов с шанкрами только один дал но Вассерману сомнительный результат, остальные же дали либо полную (в 55е/#), либо частичную задержку гемолиза. По За кс-Георги все сыворотки реагировали положительно. С другой стороны среди 23 нормальных кроликов слабо-положительный результат дал только один.
0 комментариев